ACTH Test – Top Simulationstest Anbieter 2023

Immer wieder leiden Menschen an plötzlicher Gewichtszunahme, rosa oder violette Dehnungsstreifen, leicht auftretenden Blutergüsse, Muskelschwäche, starker Müdigkeit und ähnliche Symptome, bei denen nicht sofort klar ist, woher sie kommen. Grundsätzlich kann es viele Ursachen geben, dass Symptome dieser Art auftreten. Nur wenige Menschen wissen aber, dass viele dieser Beschwerden und sogar einige Krankheiten mit einem unnormalen ACTH Konzentration beziehungsweise Cortisolkonzentration zusammenhängen können. In diesem Artikel erfährst Du, warum es wichtig ist, Deinen ACTH-Wert mit einem Synacthen-Test (Synonym für den ACTH-Test) zu überprüfen, wenn Du diese Art von Beschwerden hast und wie leicht ein solcher Test durchgeführt werden kann.

Was ist ACTH?

Bei ACTH handelt es sich um ein Hormon, das von der Hirnanhangdrüse produziert wird. Eine kleine Drüse, die sich an der Base des Gehirns befindet. ACTH ist für die Steuerung der Produktion eines anderen Hormons zuständig, dem Cortisol. Cortisol wiederum wird von der Nebennierenrinde produziert. Die Cortisolkonzentration spielt eine wichtige Rolle für verschiedene Prozesse im Körper. Die Überprüfung der Cortisolkonzentration kann dementsprechend zum Beispiel für die Bestimmung verschiedener Mängel und Defekte eingesetzt werden.

Das sagt der ACTH-Wert aus

Die Bestimmung des Cortisols mit Hilfe eines ACTH Stimulationstest ist wichtig, um Beschwerden und Erkrankungen erkennen zu können. Ein ACTH Stimulationstest kann eingesetzt werden, um beispielsweise einen Hydroxylase Mangel oder ein Adrenogenitales Syndrom (AGS und late onset AGS, 21-Hydroxylase-Mangel) zu erkennen. Das heißt, bei einem Verdacht, dass eine Nebennierenrinden-Insuffizienz besteht, kann ein solcher Kurztest verwendet werden, um einen genauen Wert zu bestimmen. Die Testdurchführung ist sehr unkompliziert. Die Durchführung ermöglicht einen Nachweis von verschiedenen Problemen und Erkrankungen, wie Defekte in der Steroidbiosynthese, einem Enzymdefekt, Hyperandrogenämie und mehr.

ACTH Kurztest-so kann der ACTH-Wert überprüft werden

Mit einem Stimulationstest oder einem anderen Kurztest kann der Gehalt vom adrenocorticotropem Hormon (ACTH) im Blut gemessen werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um die Konzentration und eine mögliche NNR Insuffizienz zu überprüfen. Bei einem Stimulationstest, auch als Synacthen-Test bekannt, wird dem Patienten Blut abgenommen und mit dem ACTH Serum angereichert. Im Anschluss wird das Blut intravenös injiziert, das heißt, es erfolgt eine Serum-ACTH Injektion. Nach einer 30-minütigen Wartezeit wird dem Patienten erneut Blut abgenommen, um zu überprüfen, ob ein Anstieg der Glukokortikoide aus der Nebennierenrinde nachgewiesen werden kann.

ACTH Stimulationstest: Primäre und sekundäre NNR Insuffizienz

Bei der Auswertung muss eine Differenzierung zwischen einer primären und einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz gemacht werden. Bei der primären Nebennierenrindeninsuffizienz wird eine erhöhte ACTH Konzentration festgestellt. Während bei einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz ein zu niedriger ACTH-Wert festgestellt wird. Bei der Diagnostik wird unter anderem auf den Anstieg von Aldosteron geachtet, da dieser Aufschluss gibt.

Bei einer primären NNR Insuffizienz steigt Aldosteron nicht an, hingegen kann bei einer sekundären NNR Insuffizienz ein regulärer Aldosteron Anstieg nachgewiesen werden. Auch Testosteron steht im Zusammenhang mit Cortisol. Es gibt aber auch noch eine weitere Differenzierung, die berücksichtigt werden muss. Die tertiäre Nebennierenrindeninsuffizient, bei der eine erhöhte Serum-Konzentration von 17-OH-Progesteron (Substrat für 21-Hydroxylase) oder andere Steroidbiosynthesedefekte festgestellt werden.

Wofür sind ACTH und Cortisol wichtig?

Das ACTH Serum und Cortisol als Hormon sind wichtig für verschiedene Prozesse im Körper, so kann der Körper beispielsweise besser Stress verarbeiten, Infektionen bekämpfen, den Stoffwechsel regulieren und den Blutzuckerspiegel regulieren. Eine Nebennierenrinden-Insuffizienz (NNR Insuffizienz) und ein damit verbundener zu hoher oder zu niedriger Cortisol Wert kann daher zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen und sogar zu Erkrankungen führen. Bei einem Verdacht solltest Du also unbedingt Analysen in Betracht ziehen.

Erkrankungen im Zusammenhang mit ACTH

Eine Nebennierenrinden-Insuffizienz (NNR Insuffizienz) kann nicht nur leichte Beschwerden auslösen, sondern auch schwere Erkrankungen verursachen. Dabei kann sowohl ein Anstieg des Cortisols als auch das starke Sinken des Cortisols für Beschwerden und Erkrankungen verantwortlich sein. Zu den häufigsten Erkrankungen einer Nebennierenrinden-Insuffizienz (NNR Insuffizienz) gehören ein adrenogenitales Syndrom (AGS und late onset AGS, 21-Hydroxylase-Mangel), Morbus Addison und das Crushing Syndrom.

Die häufigsten Erkrankungen

Cushing-Syndrom: Die Nebennieren produzieren eine übermäßige Menge an Cortisol. Dies kann durch einen Tumor in der Hypophyse oder durch die Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten verursacht werden. Es gibt aber auch ein natürlich ausgelöstes Crushing Syndrom, das auftritt, wenn ein nicht krebsartiger Tumor einen zu hohen ACTH Wert verursacht.

Morbus Addison: Bei Mobrus Addison stellen die Nebennieren nicht genügend Cortisol her. Was dazu führt, dass die Basalwerte nicht stimmen. Mit einer ACTH Bestimmung kann schnell festgestellt werden, ob ein Enzymdefekt, fehlerhafte Steroidbiosynthesedefekte oder ein 21 Hydroxylasemangel dafür verantwortlich sind.

Hypopituitarismus: Das Auftreten des klassischen Adrenogenitalen Syndroms (AGS) bzw. eines nicht-klassischen (früher late-onset) kann auch zu Hypopituitarismus führen. Das heißt, einige der alle Hormone werden nicht in ausreichender Menge produziert. Dank der Stimulierbarkeit der Nebennierenrinde durch eine ACTH Injektion kann ein Nachweis erfolgen.

Warum solltest Du einen ACTH Stimulationstest (ACTH Kurztest) machen

Wie Du in unserem Artikel nachlesen kannst, gibt es verschiedene Beschwerden und Erkrankungen, die durch einen unnormalen Anstieg oder Abstieg von ACTH und Cortisol verursacht werden können. Mit einer Serum ACTH Gabe und der damit verbundenen Stimulation kann im Labor schnell eine Diagnostik erfolgen. Ein Synacthen Test kann schnell und unkompliziert durchgeführt werden, wenn Du den Verdacht hast, Beschwerden aufgrund des Anstieg des Cortisols zu haben.

Test und Diagnostik, so wichtig sind sie wirklich

Mit einem Synacthen Test kann also schnell das Bestehen eines adrenogenitalen Syndroms bestimmt werden. Die Abklärung durch eine Diagnostik, warum bei Dir entsprechende Symptome auftreten, ist wichtig, um eine mögliche Therapie zu erarbeiten. Bedenke, dass fehlendes Cortisol oder der Anstieg von Cortisol nicht nur kleine Beschwerden verursachen kann, sondern langfristige Folgen haben kann. Außerdem ist es möglich, dass der Anstieg durch bestimmte Erkrankungen ausgelöst werden kann, die wirklich gefährlich sind.

Wusstest Du, dass ein Abstieg des Wertes auch auf einen Tumor hindeuten oder durch eine Allergie ausgelöst werden kann? Beides sind ernstzunehmende Erkrankungen, denn nicht nur ein Tumor kann lebensbedrohlich werden. Eine Allergie kann im schlimmsten Fall die Gefahr eines anaphylaktischen Schocks mit sich bringen. Mit einer unkomplizierten Serum-ACTH Gabe, der Stimulation durch diese und der Untersuchung im Labor wirst Du schnell mehr wissen.